Skaičiuoklė perkantiems išsimokėtinai
Specialaus pasiruošimo nereikia. Kraują galima paimti bet kuriuo paros metu – pavalgius arba ne. Tyrimui tinka veninis ir kapiliarinis kraujas.
Prieš tyrimą nereikia nutraukti vartojamų antihistamininių vaistų nuo alergijos.
ALEX³ (Allergy Xplorer 3) – trečios kartos alergijų kraujo tyrimas, kuriuo iš vieno mėginio sudaromas platus įsijautrinimų profilis maisto, įkvepiamiems ir vabzdžių nuodų alergenams. Tyrimas skirtas IgE sukeltoms greito tipo alerginėms reakcijoms vertinti. Jos dažniausiai pasireiškia netrukus, per 2 valandas po kontakto su alergenu. Kartu kiekybiškai nustatomas bendras IgE (bIgE).
Taikant molekulinę diagnostiką, nustatomas įsijautrinimas tiek alergenų šaltiniams, pavyzdžiui, beržo žiedadulkėms, katei ar riešutams, tiek jų komponentams – atskiriems baltymams. Tai padeda atskirti pirminį ir kryžminį įsijautrinimą bei įvertinti rezultatų klinikinę svarbą.
Tyrimo sudėtis suformuota remiantis daugiau nei milijono realių tyrimų duomenimis, atsižvelgiant į skirtinguose pasaulio regionuose svarbius alergenus, mitybos ypatumus ir žiedadulkių įvairovę.
ALEX³ makrogardelėje tiriama 300 alergenų:
Papildomai nustatomas bendras IgE (bIgE). Tyrimas apima medžių, žolių ir piktžolių žiedadulkes, namų dulkių ir maisto erkes, pelėsius, gyvūnų alergenus, augalinės ir gyvūninės kilmės maistą, vabzdžių nuodus. Taip pat tiriami kai kurie retesni alergenai, pavyzdžiui, α-Gal ir lateksas.
Tas pats alergeno šaltinis susideda iš skirtingų baltymų, kurių savybės ir su jais susijusios reakcijos gali skirtis. Todėl vien žinojimo, kad žmogus įsijautrinęs riešutams ar žiedadulkėms, ne visada pakanka galimų simptomų pobūdžiui ir eigai įvertinti.
Molekulinių komponentų tyrimas padeda:
Kaip gali skirtis reakcijos?
Lengvai kaitinant ar virškinant suyrantys baltymai, pavyzdžiui, PR-10 ir profilinai, dažniau siejami su vietiniais simptomais valgant žalius vaisius ar daržoves. Atsparesni baltymai, pavyzdžiui, nsLTP ir kaupimo baltymai, kai kuriais atvejais gali būti susiję su didesne sisteminių reakcijų rizika.
ALEX³ nustato specifinių IgE (sIgE) koncentraciją konkretiems alergenams. Kiekybiniai rezultatai leidžia pastebėti ir nedidelius įsijautrinimus bei stebėti jų pokyčius laikui bėgant. Tai gali būti naudinga vaikams, kurių įsijautrinimo profilis kinta.
Kartu nustatomas bendras IgE suteikia papildomos informacijos rezultatams interpretuoti. sIgE reikšmė vertinama kartu su simptomais ir savaime neparodo būsimos reakcijos sunkumo.
Kai kurių žmonių IgE reaguoja į angliavandenių struktūras, vadinamas CCD. Dėl to tyrimo rezultatas gali būti teigiamas, nors kliniškai reikšmingos alergijos nėra. ALEX³ taikomas CCD blokavimas ir pateikiamas papildomas CCD žymuo, padedantis gydytojui atpažinti galimą šių struktūrų įtaką.
Makrogardelėje taip pat integruota mėginio užpylimo kontrolė. Ji patvirtina, kad mėginys pateko ant gardelės, ir padeda sumažinti klaidingai neigiamo rezultato dėl šios techninės klaidos riziką.
Tyrimo atsakymas gali būti pateikiamas su RAVEN² interpretacijos gidu – ekspertinėmis taisyklėmis ir mokslinių žinių baze paremta pagalbine sistema. Ji parodo galimus kryžminius ryšius, padeda išskirti svarbesnius komponentus ir pateikia komentarus gydytojui. Galutinė išvada daroma įvertinus simptomus ir sveikatos istoriją.
Įsijautrinimas ne visada reiškia kliniškai reikšmingą alergiją. Tyrimo rezultatus gydytojas vertina kartu su simptomais, sveikatos istorija ir, prireikus, papildomais tyrimais.
ALEX³ skirtas greito tipo, su IgE susijusioms alerginėms reakcijoms vertinti. Jis nėra skirtas uždelstoms alerginėms reakcijoms ar su IgE nesusijusioms būklėms, pavyzdžiui, laktozės netoleravimui, dirgliosios žarnos simptomams ar histamino netoleravimui, nustatyti.
Išsamų kiekvienos grupės komponentų sąrašą rasite paspaudę „Komponentų sąrašas“.
| Alergenų grupė | Tiriami alergenai |
|---|---|
| Medžių žiedadulkės | Akacija, Aukštasis ailantas, Alksnis, Beržas, Tikrasis popiermedis, Japoninis kedras, Arizoninis kiparisas, Kiparisas, Uosis, Graikinis riešutmedis, Balkšvasis kadagys, Alyvmedis, Klevalapis platanas, Ąžuolas.
Komponentų sąrašasAca m, Ail a, Aln g 1, Aln g 4, Bet v 1, Bet v 6, Bet v 7, Bro pa, Cry j 1, Cup a 1, Cup s, Fra e 1, Jug r_pollen, Jun a, Ole e 1, Ole e 7, Ole e 9, Pla a 1, Pla a 2, Pla a 3, Que a 1 |
| Piktžolių žiedadulkės | Šiurkštusis burnotis, Ambrozija, Kietis, Kanapės, Baltoji balanda, Šakotoji sienžolė, Siauralapis gyslotis, Smiltyninė druskė.
Komponentų sąrašasAma r, Amb a, Amb a 1, Amb a 4, Art v, Art v 1, Art v 3, Can s, Can s 3, Che a, Che a 1, Par j, Par j 2, Pla l 1, Sal k, Sal k 1, Sal k 5 |
| Žolių žiedadulkės | Tikroji knisažolė, Ašaruolė, Pašarinis motiejukas, Paprastoji nendrė, Rugių žiedadulkės, Kukurūzų žiedadulkės.
Komponentų sąrašasCyn d 1, Pas n, Phl p 1, Phl p 2, Phl p 5.0101, Phl p 6, Phl p 7, Phl p 12, Phr c, Sec c_pollen, Zea m 1 |
| Namų dulkių ir sandėliavimo (maisto) erkės | Acarus siro, Blomia tropicalis, Namų dulkių erkė D. farinae, Namų dulkių erkė D. pteronyssinus, Glycyphagus domesticus, Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae.
Komponentų sąrašasAca s, Blo t 2, Blo t 5, Blo t 10, Blo t 21, Der f 1, Der f 2, Der f 15, Der f 18, Der p 1, Der p 2, Der p 5, Der p 7, Der p 10, Der p 20, Der p 21, Der p 23, Gly d 2, Lep d 2, Tyr p, Tyr p 2, Tyr p 10 |
| Gyvuliai | Galvijai, Ožka, Arklys, Kiaulė.
Komponentų sąrašasBos d 2, Cap h_epithelia, Equ c 1, Equ c 3, Equ c 4, Sus d_epithelia |
| Naminiai augintiniai | Šuo, Šuns patino šlapimas (su Can f 5), Jūrų kiaulytė, Katė, Sirinis žiurkėnas, Pelė, Triušis, Džiungarijos žiurkėnas, Žiurkė.
Komponentų sąrašasCan f Fel d 1 like, Can f 1, Can f 2, Can f 3, Can f 4, Can f 6, Can f_male urine, Cav p 1, Fel d 1, Fel d 2, Fel d 4, Fel d 7, Mes a 1, Mus m 1, Ory c 1, Ory c 2, Ory c 3, Phod s 1, Rat n 1 |
| Mikroorganizmai | Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum, Malassezia sympodialis, Penicilium chrysogenum.
Komponentų sąrašasAlt a 1, Alt a 6, Asp f 1, Asp f 3, Asp f 4, Asp f 6, Asp f 8, Cla h, Cla h 8, Mala s 5, Mala s 6, Mala s 11, Mala s 13, Pen ch |
| Tarakonai | Vokiškasis tarakonas, Amerikinis tarakonas.
Komponentų sąrašasBla g 1, Bla g 2, Bla g 4, Bla g 5, Bla g 9, Per a, Per a 6, Per a 7 |
| Skruzdėlės, bitės, vapsvos, širšės | Medunešė bitė, Plikaveidė širšė (Dolichovespula maculata), Popierinė vapsva, Ugninė skruzdėlė, Paprastoji vapsva.
Komponentų sąrašasApi m, Api m 1, Api m 2, Api m 10, Dol m 2, Dol m 5, Pol d, Pol d 5, Sol spp, Ves v 1, Ves v 5 |
| Ankštinės daržovės | Žemės riešutai, Avinžirniai, Soja, Lęšiai, Žirniai.
Komponentų sąrašasAra h 1, Ara h 2, Ara h 3, Ara h 6, Ara h 8, Ara h 9, Ara h 15, Ara h 18, Cic a, Gly m 4, Gly m 5, Gly m 6, Gly m 8, Len c 1, Len c 3, Pis s 1, Pis s 2, Pis s 3 |
| Daržovės | Svogūnai, Česnakai, Salierai, Bulvės, Pomidorai.
Komponentų sąrašasAll c, All s, Api g 1, Api g 2, Api g 6, Api g 7, Sol t, Sola l, Sola l 6 |
| Grūdai | Avižos, Bolivinės balandos sėklos (kvinoja), Grikiai, Miežiai, Lubinų sėklos, Soros, Kultūriniai rugiai, Kviečiai, Spelta, Kukurūzai.
Komponentų sąrašasAve s, Che q, Fag e, Fag e 2, Hor v, Lup a, Pan m, Sec c_flour, Tri a aA_TI, Tri a 14, Tri a 19, Tri a 36, Tri a 37, Tri s, Zea m, Zea m 14 |
| Prieskoniai | Garstyčios.
Komponentų sąrašasSin a, Sin a 1 |
| Riešutai ir sėklos | Anakardžio riešutai, Braziliški riešutai (bertoletijos), Pekano riešutai (karijų riešutai), Lazdyno riešutai, Moliūgų sėklos, Saulėgrąžų sėklos, Graikiniai riešutai, Makadamijų riešutai, Aguonos, Kedro riešutai, Pistacijų riešutai, Migdolų riešutai, Sezamų sėklos.
Komponentų sąrašasAna o 1, Ana o 2, Ana o 3, Ber e, Ber e 1, Car i, Car i 1, Car i 2 (256-386), Car i 4, Cor a 1.0401, Cor a 8, Cor a 9, Cor a 11, Cor a 14, Cuc p, Hel a, Hel a 3, Jug r 1, Jug r 2, Jug r 3, Jug r 4, Jug r 6, Mac i, Mac i 1.0101 (28-76), Pap s, Pap s 1.0101 (27-846), Pin p, Pin p 1, Pis v 1, Pis v 2, Pis v 3, Pru du, Pru du 6, Ses i, Ses i 1 |
| Vaisiai | Kiviai, Papajos, Kokosų riešutai, Melionai, Figos, Braškės, Obuoliai, Mangai, Bananai, Avokadai, Kriaušės, Vyšnios, Persikai, Vynuogės.
Komponentų sąrašasAct d 1, Act d 2, Act d 5, Act d 10, Car p, Coc n 1, Cuc m 2, Fic c, Fra a 3, Mal d 1, Mal d 3, Man i 1, Mus a 2, Mus a 5, Pers a, Pers a 1, Pyr c, Pru av 3, Pru p 3, Pru p 7, Vit v 1 |
| Kiaušiniai | Kiaušinio baltymas, Kiaušinio trynys.
Komponentų sąrašasGal d_white, Gal d 1, Gal d 2, Gal d 3, Gal d 4, Gal d_yolk Gal d 5 |
| Mėsa | Naminiai svirpliai, Jautiena, Arkliena, Vištiena, Skėriai keleiviai, Kalakutiena, Triušiena, Aviena, Kiauliena, Didieji milčiai.
Komponentų sąrašasAch d, Bos d_meat, Bos d 6, Equ c_meat, Gal d_meat, Gal d 7, Loc m, Mel g, Ory c_meat, Ovi a_meat, Sus d 1, Ten m |
| Pienas | Karvės pienas, Kupranugarės pienas, Ožkos pienas, Kumelės pienas, Avies pienas.
Komponentų sąrašasBos d_milk, Bos d 4, Bos d 5, Bos d 8, Bos d 9, Bos d 10, Bos d 11, Bos d 12, Cam d, Cap h_milk, Equ c_milk, Ovi a_milk |
| Žuvis ir jūros gėrybės | Anisakis simplex (žuvų parazitai), Krabai, Karpis, Silkė, Rudosios krevetės, Atlantinė menkė, Omarai, Krevetės, Baltakojė blyškioji krevetė, Kalmarai, Didžioji ilgažnyplė krevetė, Paprastosios šiaurinės krevetės, Juodosios tigrinės krevetės, Dyglioji raja, Veneridos (moliuskai), Lašiša, Atlantinė skumbrė, Tunas, Kardžuvė.
Komponentų sąrašasAni s 1, Ani s 3, Chi spp, Cyp c 1, Cyp c 2, Clu h, Clu h 1, Cra c 6, Gad m 1, Hom g, Lit spp, Lit v 7, Lol spp, Mac r 1, Mac r 2, Pan b, Pen m 1, Pen m 2, Pen m 3, Pen m 4, Raj c, Raj c Parvalbumin, Rud spp, Sal s, Sal s 1, Sal s 6, Sco s, Sco s 1, Thu a 1, Xip g 1 |
| Kiti | CCD, Benjamino fikusas, Lateksas, Balandžių erkės, Raudona mėsa.
Komponentų sąrašasHom s LF, Fic b, Hev b 1, Hev b 3, Hev b 5, Hev b 6.02, Hev b 11, Arg r 1, Alpha-GAL |
1.Kodėl alergenų tyrimo rezultatai neigiami, nors jaučiu alergijai būdingus simptomus?
Alergijos kraujo tyrimai nustato specifinius imunoglobulino E (IgE) antikūnus, susijusius su reakcijomis į aplinkos, maisto ar kitas medžiagas.
Neigiamas tyrimo rezultatas reiškia, kad laboratorija nenustatė specifinių IgE antikūnų prieš tirtus alergenus arba jų koncentracija buvo mažesnė už tyrimo nustatymo ribą. Tačiau tai ne visada reiškia, kad alergijos nėra.
Tyrimų rinkinys gali neapimti konkretaus alergeno ar jo molekulinio komponento, sukeliančio alerginę reakciją.
Pavyzdžiui, ALEX / ALEX3 makrogardelės tyrimas tiria katės (Felis domesticus) alergeno ekstraktą ir keturis pagrindinius molekulinius baltymus – Fel d 1, Fel d 2, Fel d 4 ir Fel d 7. Tačiau tyrimas gali neapimti retesnių kačių baltymų, pavyzdžiui, Fel d 3, Fel d 5, Fel d 6 ar Fel d 8, taip pat specifinių kačių veislių skirtumų.
Kraujo tyrimai matuoja specifinių IgE antikūnų koncentraciją. Kiekvienas tyrimas turi minimalią nustatymo ribą, kuri gali skirtis priklausomai nuo tyrimo metodo ir gamintojo.
IgE antikūnų koncentracijai įtakos gali turėti:
Kai kurios reakcijos vyksta kitais imuniniais mechanizmais, kurių standartiniai alergijos kraujo tyrimai nenustato.
Uždelsto tipo reakcijos, kartais siejamos su maisto netoleravimu ar jautrumu, gali sukelti į alergiją panašių simptomų, tačiau atliekant specifinių IgE antikūnų tyrimus jos nenustatomos.
Svarbu: neigiamas alergijos kraujo tyrimo rezultatas ne visada paneigia alergiją, ypač jei simptomai išlieka. Tyrimo rezultatus rekomenduojama vertinti kartu su simptomais, ligos istorija ir gydytojo alergologo konsultacija.
