Inkstų akmenligė (inkstų akmenys): simptomai, gydymas ir prevencija

Kalbant apie inkstų akmenligę, dažnai net nesusimąstoma, kad ši būklė gali ištikti bet kurį iš mūsų – net ir tuos, kurie iki šiol nesiskundė jokiais rimtesniais sveikatos sutrikimais. Staigaus, aštraus skausmo pojūtis apatinėje nugaros dalyje ar netikėtas kraujas šlapime – tai tik keli pirmieji įspėjamieji ženklai, kurie dažnai verčia sunerimti. Tačiau būtent ši nemaloni patirtis neretai tampa postūmiu atkreipti daugiau dėmesio į savo sveikatą, mitybos įpročius ir fizinį aktyvumą. Iš pirmo žvilgsnio nedideli inkstų akmenys gali tapti rimtu iššūkiu, jei laiku nesikreipiama į gydytojus ar ignoruojami simptomai. Šiame įraše aptarsime, kas yra inkstų akmenligė, kokie pagrindiniai jos požymiai, kaip atliekama diagnostika, kokie šiuolaikiniai gydymo būdai bei kaip galima sumažinti riziką susidurti su šia problema ateityje.

Kas yra inkstų akmenligė (nefrolitiazė)?

Inkstų akmenligė (arba nefrolitiazė) – tai viena dažniausių šlapimo takų ligų, kuri pasireiškia tada, kai inkstuose susiformuoja kietos nuosėdos, vadinamos akmenimis. Šie dariniai trukdo normaliam šlapimo tekėjimui ir gali sukelti nemalonius pojūčius ar net rimtesnes komplikacijas.

Inkstų akmenys – kas tai?

Inkstų akmenys – tai kieti kristaliniai dariniai, kurie formuojasi, kai šlapime esančios druskos ir mineralai ima kauptis ir nusėsti inkstuose. Paprastai šie dariniai susidaro tuomet, kai šlapimas tampa per daug koncentruotas – dėl to mineralai negali visiškai ištirpti ir pradeda jungtis į kristalus. Laikui bėgant šie kristalai didėja, virsta akmenimis inkstuose, kurie gali varijuoti nuo smulkių smėlio grūdelių iki kelių centimetrų dydžio darinių.

Nors mažesni akmenys inkstuose kartais pasišalina savaime, didesni gali užblokuoti šlapimo takus, sukelti inkstų akmenligės priepuolį ar net pavojingą uždegimą.

Inkstų akmenų rūšys

Išskiriama keletas inkstų akmenų rūšių, kurios gali skirtis savo sudėtimi ir kilme:

• Kalcio akmenys – dažniausiai pasitaikantys. Jie susiformuoja iš kalcio oksalato arba fosfato druskų.
• Šlapimo rūgšties akmenys – dažnesni žmonėms, kurių organizme susidaro daugiau šlapimo rūgšties (pvz., sergantiems podagra ar vartojantiems daug baltymų).
• Struvito (magnio amonio fosfato) akmenys – dažniausiai susidaro dėl šlapimo takų infekcijų. Jie auga sparčiai ir gali užpildyti visą inkstą.
• Cistino akmenys – gana reti, susiję su paveldimomis medžiagų apykaitos ligomis.

Kiekvieno tipo akmuo inkstuose gali turėti skirtingas priežastis, todėl tiksli akmenų sudėties analizė svarbi, norint rasti efektyviausią inkstų akmenligės gydymo būdą.

Nuo ko susidaro akmenys inkstuose?

Dažnai domimasi, nuo ko susidaro akmenys inkstuose. Pagrindinės to priežastys yra:

• Nepakankamas skysčių vartojimas – per mažas suvartojamo vandens kiekis lemia koncentruotesnį šlapimą.
• Netinkama mityba – didelis druskos, gyvulinių baltymų, oksalatų (pvz., špinatų) kiekis gali skatinti kristalų susidarymą.
• Paveldimumas – polinkis į inkstų akmenligę gali būti paveldėtas.
• Medžiagų apykaitos ligos – pvz., hiperparatirozė (hiperparatiroidizmas).
• Tam tikri vaistai ar papildai – kai kurie vaistai ar papildai (pvz., vitamino D perteklius) didina riziką.
• Kitos sveikatos būklės – pvz., nutukimas, lėtinės virškinamojo trakto ligos.

Rūpinimasis mityba, pakankamu skysčių kiekiu bei sveika gyvensena yra svarbi prevencinė priemonė visiems, kurie nenori susidurti su akmenimis inkstuose.

Verta atsiminti: kiekvienas organizmas unikalus, todėl ir akmenų susidarymo priežastys gali būti skirtingos. Žinant jas, galima ne tik lengviau užkirsti kelią ligai, bet ir sėkmingiau taikyti prevencines priemones.

Inkstų akmenligės simptomai ir požymiai

Pirmieji inkstų akmenligės simptomai dažnai atsiranda netikėtai ir būna gana intensyvūs. Tačiau kai kurie asmenys ilgą laiką gali nejausti jokių požymių, ypač jei akmenys inkstuose yra maži.

Pagrindiniai inkstų akmenligės simptomai

Dažniausi akmenų inkstuose simptomai yra:

• staigus, aštrus nugaros ar šono skausmas, kuris gali plisti į pilvą ar kirkšnį (vadinamas „inkstų akmenligės priepuoliu“);
• skausmingas šlapinimasis;
• kraujas šlapime – šlapimas gali įgauti rausvą, raudoną ar rudą atspalvį;
• dažnas noras šlapintis;
• pykinimas ar vėmimas.

Būtent akmenų inkstuose skausmas dažniausiai verčia žmones sunerimti ir kreiptis į gydytojus, nes pojūčiai būna ypač nemalonūs.

Inkstų akmenų požymiai

Be skausmo, yra ir kitų inkstų akmenligės požymių, kurie gali išduoti problemą:

• šlapimo užsilaikymas ar sumažėjęs jo kiekis;
• karščiavimas, šaltkrėtis – gali būti rimtos infekcijos požymis;
• drumstas ar nemalonaus kvapo šlapimas;
• nerimas, nuovargis – dėl nuolatinių diskomforto pojūčių ar blogos savijautos.

Kartais akmenų inkstuose simptomai būna itin neryškūs, todėl svarbu stebėti savo kūną, o pajutus net ir menkiausius pasikeitimus nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Žinant, kokie požymiai būdingi šiai ligai, galima greičiau reaguoti ir išvengti rimtesnių komplikacijų.

Diagnostika – kaip nustatomi inkstų akmenys?

Norint tiksliai nustatyti inkstų akmenligės diagnozę, svarbu atlikti išsamius inkstų funkcijos tyrimus. Tik taip galima įvertinti akmenų dydį, jų sudėtį bei pasirinkti tinkamiausią gydymo taktiką.

Toliau aptarsime pagrindinius diagnostikos etapus ir situacijas, kada būtina kreiptis į gydytoją.

Medicininiai tyrimai

Pagrindiniai inkstų akmenligės diagnostikos metodai:

• Ultragarsinis tyrimas (echoskopija) – leidžia pamatyti ar inkstuose akmenys egzistuoja, įvertinti jų dydį ir padėtį.
• Rentgeno nuotrauka – ypač naudinga kalcio akmenų atveju.
• Kompiuterinė tomografija (KT) – vienas tiksliausių būdų nustatyti net ir mažiausius akmenis inkstuose.
• Šlapimo ir kraujo tyrimai – padeda įvertinti, ar nėra infekcijos, kraujo ar kitų medžiagų, galinčių rodyti uždegimą ar metabolinius pakitimus.

Kartais, priklausomai nuo situacijos, gydytojas gali paskirti ir papildomus tyrimus – akmenų sudėties analizę, biocheminius kraujo ar šlapimo tyrimus.

Kada kreiptis į gydytoją?

Į gydytoją vertėtų kreiptis, jei:

• pasireiškė staigus, stiprus skausmas, trunkantis ilgiau nei kelias valandas;
• pastebimas kraujas šlapime;
• jaučiamas stiprus pykinimas, vėmimas, karščiavimas;
• skausmą lydi šlapinimosi sutrikimai.

Pamirškite mintį, kad „atsiradęs skausmas – praeis“. Laiku diagnozuota inkstų akmenligė padeda išvengti komplikacijų ir sumažinti gydymo kaštus.

Sveikata – mūsų didžiausias turtas, todėl neverta laukti, kol situacija taps sudėtinga.

Inkstų akmenligės gydymas

Šiuolaikinė medicina siūlo įvairius inkstų akmenligės gydymo metodus, kuriuos gydytojas parenka priklausomai nuo akmenų dydžio, sudėties, lokalizacijos ir asmens būklės.

Žemiau aptarsime tiek medikamentinius, tiek chirurginius bei alternatyvius gydymo būdus.

Vaistai nuo inkstų akmenligės

Pradinėse stadijose ar esant smulkiems inkstų akmenims, dažniausiai taikomas gydymas vaistais:

• Skausmą malšinantys vaistai – padeda suvaldyti inkstų akmenligės priepuolio metu atsirandantį diskomfortą.
• Spazmolitikai – atpalaiduoja šlapimo takų raumenis, palengvina akmenų pasišalinimą.
• Šlapimo rūgštingumą reguliuojantys vaistai – padeda sumažinti naujų akmenų formavimąsi.

Kai kuriais atvejais gydytojas urologas gali paskirti ir antibiotikus, jei pastebima infekcija.

Inkstų akmenų šalinimas ir skaldymas

Jei inkstų akmenligės gydymas vaistais neefektyvus arba akmenys dideli, taikomi intervenciniai gydymo metodai:

• Ekstrakorporinė litotripsija – dažniausias būdas, kai akmenys suskaldomi specialiais ultragarso ar smūginės bangos aparatais, o susmulkintos dalelės vėliau pašalinamos su šlapimu.
• Endoskopinis akmenų šalinimas – gydytojas specialiu instrumentu pasiekia akmenį ir jį pašalina.
• Chirurginis gydymas – retai, taikomas labai didelių ar sudėtingų akmenų atvejais.

Dauguma šiuolaikinių procedūrų yra minimaliai invazinės, o pacientai greitai grįžta į įprastą gyvenimo ritmą. 

Inkstų akmenligės gydymas vaistažolėmis

Nors liaudies medicina siūlo įvairių žolelių ir arbatų, kurios esą akmenis inkstuose tirpdo, moksliniais tyrimais įrodyta tik dalies jų veiksmingumas.

Populiariausios vaistažolės:

• petražolės, asiūklis, bruknių lapai – skatina šlapimo išsiskyrimą;
• erškėtrožė, meškauogė – naudojamos uždegimui mažinti.

Svarbu žinoti, kad inkstų akmenligės gydymas vaistažolėmis neturi pakeisti gydytojo paskirtų priemonių ir gali būti taikomas tik kaip pagalbinė priemonė, suderinus su gydytoju.

Kiekvienas gydymo būdas turi būti individualiai parinktas, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas ir išvengta komplikacijų.

Inkstų akmenligės profilaktika ir mityba

Nors inkstų akmenligė dažnai susijusi su genetika ar kitomis sveikatos problemomis, daug ką galima pakeisti koreguojant gyvenimo būdą. Prevencija prasideda nuo kasdienių įpročių – tai paprasta, bet itin veiksminga.

Svarbiausi prevencijos principai:

• Gerkite daug vandens – pagrindinė priemonė, padedanti sumažinti akmenų susidarymo riziką. Rekomenduojama išgerti bent 2–2,5 l vandens per parą, nebent gydytojas nurodo kitaip.
• Subalansuokite mitybą – venkite didelio kiekio druskos, sumažinkite gyvulinių baltymų (mėsos, kiaušinių) vartojimą, atsižvelkite į gydytojo rekomendacijas dėl oksalatų turinčių produktų.
• Vartokite daugiau daržovių, vaisių – jie ne tik aprūpina organizmą reikalingomis medžiagomis, bet ir gerina šlapimo sudėtį.
• Stebėkite svorį, fizinį aktyvumą – nutukimas, sėdimas gyvenimo būdas didina inkstų akmenligės riziką.

Profilaktika nėra sudėtinga, tačiau reikalauja sąmoningumo ir nuoseklumo. Daug geriau imtis veiksmų iš anksto, nei susidurti su akmenų inkstuose skausmu ir kitomis komplikacijomis.

Rūpinkitės savimi kasdien, nes sveikata yra neįkainojama, o ligų prevencija dažnai daug paprastesnė nei jų gydymas.

DUK

Kaip pašalinti akmenis iš inkstų?

Kaip pašalinti akmenis iš inkstų – vienas dažniausių klausimų, kylančių asmenims, susidūrusiems su šia būkle. Mažesni akmenys dažnai pasišalina savaime, vartojant pakankamai skysčių, judant ir laikantis gydytojo nurodymų. Jei akmuo didelis ar kelia komplikacijų, taikomas inkstų akmenų šalinimas: litotripsija, endoskopinė ar chirurginė intervencija.

Ką valgyti sergant inkstų akmenlige?

Sergant inkstų akmenlige svarbu subalansuoti mitybą: vartokite daugiau daržovių, ribokite druską ir gyvulinius baltymus, sumažinkite oksalatų turinčių produktų kiekį (pvz., špinatų, rabarbarų). Gerkite pakankamai vandens.

Ar akmenys gali atsirasti tik inkstuose?

Nors dažniausiai akmenys susidaro inkstuose, jie gali atsirasti ir kituose šlapimo takų organuose – šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje ar net šlaplėje. Tačiau pagrindinė jų formavimosi vieta išlieka inkstai.

Kokia gali būti akmenų šalinimo iš inkstų kaina?

Akmenų šalinimo iš inkstų kaina priklauso nuo gydymo būdo, akmenų dydžio ir gydymo įstaigos. Paprastai minimaliai invazinės procedūros (pvz., litotripsija) kainuoja mažiau nei chirurginės intervencijos. Konkrečias kainas verta pasitikrinti pasirinktoje gydymo įstaigoje arba pasitarti su gydytoju.