Plaučių uždegimas: simptomai, gydymas, galimos komplikacijos | Antėja

Plaučių uždegimas: simptomai, gydymas, komplikacijos

plauciu uzdegimas

Staiga pakilusi temperatūra, stiprus kosulys ar pasunkėjęs kvėpavimas – tai gali reikšti daugiau nei peršalimą. Plaučių uždegimas – rimta kvėpavimo sistemos infekcija, galinti paliesti bet kokio amžiaus žmogų – nuo kūdikio iki senjoro. Nors dažniausiai ši liga siejama su karščiavimu ir kosuliu, jos eiga gali būti netikėtai klastinga – kai kuriais atvejais ji pasireiškia be aiškių simptomų. Suprasti, kas yra plaučių uždegimas, kuo jis pavojingas, kaip jį atpažinti ir gydyti, – svarbu kiekvienam, siekiančiam pasirūpinti savo ar artimųjų sveikata.

Kas yra plaučių uždegimas?    

Plaučių uždegimas (pneumonija) – tai infekcinis plaučių audinio uždegimas, kuomet dėl bakterijų, virusų ar kitų mikroorganizmų įsiskverbimo uždegimas išplinta į plaučių alveoles – mažus oro maišelius, kuriuose vyksta dujų apykaita. Uždegimo metu alveolės prisipildo skysčio ar pūlių, todėl sumažėja kvėpavimo efektyvumas, organizmas gauna mažiau deguonies.

Plaučių uždegimas gali būti ūmus (greitai prasidedantis ir intensyvus) arba lėtinis (besitęsiantis ilgą laiką, dažnai susijęs su kitomis lėtinėmis ligomis ar nusilpusiu imunitetu). 

Kas sukelia plaučių uždegimą?

Plaučių uždegimą gali sukelti įvairūs mikroorganizmai ir išoriniai veiksniai. Norint efektyviai gydyti ir užkirsti kelią šiai ligai, svarbu suprasti ne tik konkrečias priežastis, bet ir su jomis susijusius rizikos veiksnius bei prevencines priemones.

Plaučių uždegimo priežastys    

Dažniausios plaučių uždegimo priežastys yra:

  • Bakterijos – ypač Streptococcus pneumoniae, viena dažniausių ūmaus plaučių uždegimo priežasčių.
  • Virusai – gripo, RSV, COVID-19 virusai sukelia virusinį plaučių uždegimą, ypač vaikams ir silpnesnio imuniteto žmonėms.
  • Grybeliai – dažnesni pacientams, kurių imunitetas nusilpęs (pvz., sergantiems onkologinėmis ligomis).
  • Įkvėptos medžiagos – cheminės medžiagos ar skysčiai, patekę į plaučius, gali sukelti aspiracinį plaučių uždegimą.

Kiekvienu iš šių atvejų reikia skirtingo gydymo ir stebėsenos. Todėl tikslus ligos sukėlėjo nustatymas yra būtinas norint užtikrinti veiksmingą plaučių uždegimo gydymą ir išvengti galimų komplikacijų.

Rizikos veiksniai

Tam tikri žmonės turi didesnę riziką susirgti plaučių uždegimu. Jiems priskiriami:

  • vaikai, ypač kūdikiai – dėl neišsivysčiusios imuninės sistemos;
  • senyvo amžiaus žmonės;
  • sergantieji lėtinėmis ligomis (astma, LOPL, širdies nepakankamumas);
  • rūkantieji;
  • tie, kurių imunitetas nusilpęs po ligos, chemoterapijos ar ŽIV infekcijos;
  • ilgai gulintys ar mažai judantys asmenys.

Kuo daugiau rizikos veiksnių sutampa, tuo svarbiau atidžiai stebėti savo sveikatos būklę ir imtis prevencinių priemonių, kad plaučių uždegimas būtų atpažintas ir suvaldytas kuo anksčiau.

Prevencijos priemonės

Siekiant sumažinti riziką susirgti plaučių uždegimu, svarbu laikytis prevencijos priemonių:

  • pasiskiepyti nuo gripo ir pneumokokinės infekcijos;
  • plauti rankas, vengti kontakto su sergančiais asmenimis;
  • stiprinti imunitetą – subalansuotai maitintis, palaikyti fizinį aktyvumą, skirti pakankamai laiko miegui;
  • vengti rūkymo ir oro teršalų;
  • tinkamai valdyti lėtines ligas.

Atminkite: prevencija yra ne tik asmeninė atsakomybė, bet ir būdas apsaugoti pažeidžiamiausius bendruomenės narius.

plauciu uzdegimo prevencija

Kaip atpažinti plaučių uždegimą?

Plaučių uždegimas gali pasireikšti skirtingai – nuo stiprių simptomų iki visiško jų nebuvimo. Todėl svarbu žinoti, kokie yra dažniausi plaučių uždegimo simptomai, kaip atpažinti netipinį ar besimptomį plaučių uždegimą ir kokie tyrimai padeda nustatyti šią ligą.

Plaučių uždegimo simptomai

Dažniausi plaučių uždegimo požymiai yra:

  • aukšta temperatūra (dažniausiai virš 38 °C);
  • kosulys su ar be skreplių;
  • dusulys arba kvėpavimo pasunkėjimas;
  • krūtinės skausmas, sustiprėjantis kvėpuojant ar kosint;
  • bendras silpnumas, nuovargis, šaltkrėtis.

Ūmus plaučių uždegimas prasideda staiga, o lėtinis – vystosi lėčiau ir dažnai praeina nepastebėtas.

Besimptomis plaučių uždegimas

Besimptomis plaučių uždegimas – tai ligos forma, kai nepasireiškia tipiški simptomai, tokie kaip karščiavimas, kosulys ar krūtinės skausmas. Dažniau ji pasitaiko kūdikiams, vyresnio amžiaus žmonėms bei asmenims, kurių imuninė sistema nusilpusi dėl lėtinių ligų, gydymo.

Tokiu atveju gali būti jaučiami tik bendro pobūdžio negalavimai: silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas, pasunkėjęs kvėpavimas. Ši būklė dažnai vadinama ir „šaltuoju“ plaučių uždegimu, nes temperatūra išlieka normali arba tik nežymiai pakilusi.

Dėl neryškių arba netipinių simptomų besimptomis plaučių uždegimas dažnai nustatomas atsitiktinai – atliekant plaučių rentgenogramą ar kitus tyrimus dėl kitų priežasčių.

Ši forma pavojinga tuo, kad uždelstas diagnozavimas gali lemti rimtas plaučių uždegimo komplikacijas, tokias kaip pleuritas, kvėpavimo nepakankamumas ar infekcijos išplitimas į kitus organus.

Plaučių uždegimo diagnostika

Plaučių uždegimo diagnozė nustatoma remiantis simptomais, klinikine asmens apžiūra ir instrumentiniais bei laboratoriniais tyrimais.

Pagrindiniai diagnostikos žingsniai:

  • Gydytojo apžiūra – įvertinamas kvėpavimo dažnis, krūtinės judesiai, bendra asmens būklė; auskultuojant galima girdėti būdingus karkalus ar susilpnėjusį kvėpavimą.
  • Kraujo tyrimai – atliekami siekiant įvertinti uždegimą ir nustatyti infekcijos pobūdį. Esant poreikiui, atliekami ir išplėstiniai kvėpavimo takų infekcijų tyrimai, leidžiantys tiksliai identifikuoti ligos sukėlėją ir parinkti tikslinį gydymą.
  • Plaučių rentgenograma – svarbiausias tyrimas diagnozuojant plaučių uždegimą, padedantis vizualizuoti uždegiminius pakitimus plaučių audinyje.
  • Esant sudėtingesniems atvejams gali būti atliekama krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija (KT), ypač jei įtariamos komplikacijos ar įprasta rentgenograma nepakankamai informatyvi.
  • Skreplių pasėlis ir greitieji antigenų tyrimai gali padėti nustatyti infekcijos sukėlėją ir parinkti tikslinį gydymą.

Ankstyva, išsami ir tiksli diagnostika yra būtina norint užtikrinti veiksmingą plaučių uždegimo gydymą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Plaučių uždegimo gydymas

Plaučių uždegimo gydymas priklauso nuo priežasties, ligos sunkumo ir bendros sergančiojo sveikatos būklės.

Bakterinis plaučių uždegimas gydomas antibiotikais, virusinis – simptominiais vaistais (karščiavimą mažinančiais, atsikosėjimą skatinančiais), o sunkesniais atvejais gali prireikti deguonies terapijos ar net gydymo stacionare. Lėtinis plaučių uždegimas dažnai reikalauja ilgalaikės stebėsenos.

Plaučių uždegimo komplikacijos

Negydomas arba vėlai diagnozuotas plaučių uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

  • pleuritas (plaučių dangalų uždegimas);
  • plaučių abscesas (pūlinys);
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • sepsis – infekcijos išplitimas po visą organizmą.

Todėl svarbu neignoruoti šios ligos simptomų ir laiku kreiptis į gydytoją.

plauciu uzdegimo gydymas

Reabilitacija po plaučių uždegimo

Reabilitacija po plaučių uždegimo – tai svarbus sveikimo etapas, padedantis atkurti kvėpavimo funkciją, sustiprinti imuninę sistemą ir sumažinti pakartotinio susirgimo ar lėtinio plaučių uždegimo riziką. Ypač reikšminga ji tampa po sunkios, užsitęsusios ar komplikacijomis pasireiškusios ligos eigos.

Rekomenduojama:

  • laipsniškai grįžti prie fizinio aktyvumo, pradedant nuo lengvų pasivaikščiojimų ir pratimų;
  • vengti per didelio fizinio krūvio ir užtikrinti pakankamą poilsį bei miegą;
  • gerti pakankamai skysčių, kad gleivės lengviau pasišalintų iš kvėpavimo takų;
  • rinktis subalansuotą mitybą, praturtintą vitaminais ir baltymais, kad organizmas greičiau atsistatytų;
  • atlikti kvėpavimo pratimus – tai padeda pagerinti plaučių ventiliaciją ir palaiko kvėpavimo raumenų tonusą;
  • vengti kontakto su sergančiais žmonėmis ir didelių susibūrimų, kol imuninė sistema pilnai atsistato.

Kiekvieno žmogaus sveikimo tempas skiriasi, todėl reabilitacija po plaučių uždegimo turėtų būti pritaikyta individualiai – įvertinant asmens amžių, bendrą sveikatos būklę bei buvusios ligos sunkumą.

 

DUK

Ar plaučių uždegimas užkrečiamas?    

Pats plaučių uždegimas nėra užkrečiamas, tačiau jį sukeliantys virusai ar bakterijos – taip. Vadinasi, galima užsikrėsti infekcija, kuri vėliau sukelia plaučių uždegimą.

Ar gali būti plaučių uždegimas be kosulio?

Taip, plaučių uždegimas be kosulio galimas, ypač vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ar asmenims, kurių imuninė sistema nusilpusi. Tokiais atvejais liga gali pasireikšti netipiškai, o kosulys – vienas pagrindinių simptomų – gali visai nepasireikšti arba būti labai nežymus.

Todėl svarbu atkreipti dėmesį į kitus galimus požymius: dusulį, karščiavimą, bendrą silpnumą, mieguistumą ar pakitusį kvėpavimą. Būtent šie simptomai gali padėti įtarti besimptomį arba netipinį plaučių uždegimą, kai nėra įprastų kvėpavimo takų dirginimo požymių.

Ar gali būti plaučių uždegimas be temperatūros?    

Taip, gali. Plaučių uždegimas be temperatūros dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms, nusilpusios imuniteto asmenims ar sergantiems lėtine liga. Tokiais atvejais svarbūs kiti simptomai – kvėpavimo pokyčiai, skausmas krūtinėje, nuovargis.

Ar plaučių uždegimas vaikams ir suaugusiesiems skiriasi?

Taip, plaučių uždegimas vaikui ir suaugusiajam gali skirtis tiek eiga, tiek simptomais ir dažniausiai pasitaikančiais sukėlėjais.

Vaikams plaučių uždegimą dažniau sukelia virusai (pvz., respiracinis sincitinis virusas, gripo virusas), o suaugusiesiems – bakterijos (dažniausiai Streptococcus pneumoniae).

Simptomai taip pat gali skirtis: vaikams plaučių uždegimas dažnai pasireiškia aukšta temperatūra, greitu kvėpavimu, vangumu, kartais – kosuliu ar pilvo skausmu. Suaugusiesiems būdingi kosulys su skrepliais, dusulys, krūtinės skausmas, bendras silpnumas. Taip pat vaikams liga gali vystytis greičiau ir reikalauti daugiau stebėsenos dėl didesnės komplikacijų rizikos.

Gydymo principai yra panašūs, tačiau vaistų pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo asmens amžiaus, ligos sunkumo ir sukėlėjo.

Kaip atpažinti, ar tai bronchitas, ar plaučių uždegimas?

Bronchitas ir plaučių uždegimas – tai dvi skirtingos kvėpavimo sistemos ligos, tačiau jų simptomai gali būti panašūs, todėl skirtumą dažniausiai nustato gydytojas pulmonologas, įvertinęs bendrą klinikinę būklę, atlikęs fizinį ištyrimą ir, jei reikia, plaučių rentgenogramą.

Bronchitui būdingas sausas arba drėgnas, paviršinis kosulys, užkimimas, kartais nedidelė temperatūra ir bendras negalavimas.

Sergant plaučių uždegimu dažniau pasireiškia gilesnis kosulys, aukšta temperatūra, dusulys, skausmas krūtinėje kvėpuojant ar kosint bei didesnis silpnumas.

Kiek laiko gydomas plaučių uždegimas?

Tai priklauso nuo ligos tipo, sunkumo ir sergančiojo būklės. Daugeliu atvejų plaučių uždegimas gydomas 7–14 dienų, bet sunkesniais atvejais – ilgiau. Lėtinis plaučių uždegimas gali reikalauti ilgesnio ar pakartotinio gydymo.