Onkocitologiniai tyrimai

Ankstyvas vėžio ir ikivėžinių pakitimų nustatymas yra vienas veiksmingiausių būdų užkirsti kelią rimtoms ligoms. Onkocitologiniai tyrimai leidžia aptikti pakitusias ląsteles dar prieš pasireiškiant simptomams, o tai gali išgelbėti gyvybę. Tai nesudėtingas, greitas ir tikslus tyrimo metodas, rekomenduojamas profilaktiškai arba esant tam tikriems simptomams. „Antėja“ klinikoje onkocitologiniai tyrimai atliekami naudojant modernias technologijas ir pažangius mėginių vertinimo metodus.

Neradote Jums reikiamo tyrimo? Dėl platesnio tyrimų spektro kreipkitės [email protected] arba +370 700 55511

Kas yra onkocitologiniai tyrimai?

Onkocitologiniai tyrimai – tai laboratoriniai tyrimai, kurių metu mikroskopu vertinamos iš žmogaus kūno paimtos ląstelės, siekiant nustatyti jų struktūros ir branduolio pokyčius. Pagrindinis dėmesys skiriamas galimiems ikivėžiniams ar piktybiniams pakitimams aptikti. Dažniausiai mėginiai imami iš gimdos kaklelio (PAP testas), tačiau, esant poreikiui, jie gali būti paimami ir iš kitų organų ar audinių – kvėpavimo takų, šlapimo pūslės, skydliaukės, krūtų ar kitų sričių, kuriose įtariami ląstelių pakitimai.

Šio tyrimo tikslas – laiku nustatyti ląstelių pokyčius, kurie gali būti susiję su žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija, uždegiminiais procesais, ikivėžinėmis būklėmis ar jau išsivysčiusiu vėžiu. Tyrimo metu vertinami tokie ląstelės parametrai kaip branduolio dydis, forma, citoplazmos struktūra, ląstelių santykis bei tarpusavio išsidėstymas.

Pagrindinis onkocitologinių tyrimų privalumas – galimybė nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, dar prieš pasireiškiant klinikiniams simptomams, kai gydymas yra efektyviausias ir mažiau invazinis. Be to, šis tyrimas yra svarbus asmenims, kuriems jau buvo diagnozuoti pakitimai ar atliktas gydymas – jis leidžia stebėti audinių būklę, kontroliuoti gydymo rezultatus ir įsitikinti, kad liga neatsinaujino.

Ar citologiniai tyrimai yra tas pats kas onkocitologiniai?

Citologiniai tyrimai – tai bendrinis laboratorinių tyrimų terminas, apimantis visų rūšių ląstelių mikroskopinį vertinimą, siekiant nustatyti jų struktūros, formos, dydžio bei kitus morfologinius pokyčius. Tokie tyrimai atliekami įvairiais tikslais: diagnozuoti uždegiminius procesus, infekcijas, nustatyti hormoninius pokyčius ar įvertinti bendrą ląstelių būklę.

Onkocitologiniai tyrimai – tai specifinė citologijos sritis, orientuota į ikivėžinių ir piktybinių ląstelių pokyčių aptikimą. Jie naudojami vėžio prevencijai, ankstyvai diagnostikai bei pacientų stebėsenai po gydymo. Tokie tyrimai dažniausiai atliekami tiriant gimdos kaklelio ląsteles, tačiau gali būti taikomi ir kitoms kūno vietoms, kur įtariami onkologiniai pakitimai.

Svarbu suprasti, kad visi onkocitologiniai tyrimai yra citologiniai, tačiau ne visi citologiniai tyrimai yra onkocitologiniai. Pavyzdžiui, citologinis tyrimas gali būti atliekamas nustatyti bakterinę ar grybelinę infekciją, o onkocitologinis – skirtas išskirtinai vėžinių ar ikivėžinių pokyčių paieškai.

Kada atliekami onkocitologiniai tyrimai?

Onkocitologiniai tyrimai atliekami tiek profilaktikos, tiek diagnostikos, tiek gydymo stebėsenos tikslais. Jie skiriami šiais atvejais:

• Kaip gimdos kaklelio vėžio prevencijos programos dalis. Lietuvoje ši programa paprastai apima moteris nuo 25 iki 59 metų, kurioms tyrimas atliekamas kas trejus metus. Tikslas – anksti nustatyti ikivėžinius ląstelių pakitimus ir užkirsti kelią ligos vystymuisi.
• Esant simptomams, galintiems rodyti gimdos kaklelio ar kitų audinių pakitimus: neįprastas kraujavimas (tarp menstruacijų ar po lytinių santykių), skausmas lytinių santykių metu, pakitusi išskyrų spalva, konsistencija ar kvapas, skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Po gydymo – vertinant, ar ligos židiniai buvo visiškai pašalinti, ir stebint, ar liga neatsinaujino. Tokia stebėsena ypač svarbi asmenims, kuriems anksčiau nustatyti didesnės rizikos pakitimai ar atlikta intervencija.
• Profilaktiškai, net ir nesant jokių nusiskundimų, ypač jei pacientas priklauso didesnės rizikos grupei: serga ŽPV infekcija, turi nusilpusį imunitetą, šeimoje yra buvę onkologinių ligų, anksčiau atlikti tyrimai rodė ląstelių pakitimus.

Svarbu pabrėžti, kad net jei nejaučiate jokių simptomų, onkocitologiniai tyrimai gali atskleisti pakitimus, kurių neįmanoma aptikti kitais metodais. Tokia prevencija – vienas efektyviausių būdų užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui ir kitoms onkologinėms ligoms, kai gydymo sėkmės tikimybė yra labai didelė.

Kaip pasiruošti onkocitologiniams tyrimams ir kaip jie atliekami?

Tinkamas pasiruošimas užtikrina, kad onkocitologinių tyrimų rezultatai bus kuo tikslesni.

Prieš tyrimą rekomenduojama:

• 24–48 valandas vengti lytinių santykių.
• Nenaudoti makšties žvakučių, kremų ar kitų vietinių priemonių.
• Tyrimą atlikti ne menstruacijų metu (geriausia 10–20 ciklo dieną).
• Jei planuojamas tyrimas kitose kūno vietose, reikėtų laikytis gydytojo pateiktų individualių nurodymų.

Pats tyrimas yra greitas – procedūra trunka vos kelias minutes. Gydytojas, pavyzdžiui, akušeris-ginekologas, specialiu šepetėliu ar mentele paima ląstelių mėginį iš tiriamos vietos. Mėginys perkeliamas į specialų indą su fiksatoriumi ir siunčiamas į laboratoriją. Ten ląstelės tiriamos mikroskopu, ieškant struktūros, formos ir branduolio pokyčių.

Po procedūros galima iš karto grįžti prie įprastinės veiklos. Nors kartais gali būti juntamas nedidelis diskomfortas ar labai lengvas kraujavimas, šie pojūčiai praeina greitai ir neturi įtakos sveikatai.

Ką parodo onkocitologinių tyrimų rezultatai?    

Onkocitologinių tyrimų rezultatai pateikiami pagal standartizuotas sistemas. Jie padeda gydytojui nustatyti, ar tirtos ląstelės yra normalios, ar yra pakitusių, reikalaujančių papildomų tyrimų.

Rezultatai gali rodyti:

• Normalias ląsteles – pakitimų nėra, tyrimą pakanka kartoti pagal profilaktikos grafiką.
• Gerybinius pokyčius – dėl uždegimo, infekcijos ar hormonų svyravimų.
• Lengvus ar vidutinius pakitimus – rekomenduojami papildomi tyrimai.
• Sunkius pakitimus – būtina atlikti išsamesnę diagnostiką ir galimai pradėti gydymą.

Laiku įvertinti onkocitologinių tyrimų rezultatai leidžia parinkti tinkamiausią tolimesnės priežiūros ar gydymo planą, užtikrinant didžiausią galimybę išsaugoti asmens sveikatą.

Ką reiškia onkocitologinio tyrimo atsakymas?

Onkocitologinių tyrimų atsakymas yra svarbus žingsnis priimant tolesnius sprendimus. Normalus atsakymas reiškia, kad pakitimų nerasta, tačiau tai nereiškia, kad tyrimo nereikės kartoti ateityje. Jei nustatomi pakitimai, gydytojas rekomenduos papildomus tyrimus, tokius kaip kolposkopija, biopsija ar ŽPV tyrimas.

Ką daryti nustačius onkocitologinius pakitimus?

Nustačius onkocitologinių tyrimų pakitimus, svarbiausia – nedelsti ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Ankstyvoje stadijoje aptikti ikivėžiniai ląstelių pokyčiai dažnai gali būti visiškai pašalinti, taip užkertant kelią vėžio vystymuisi. Tolimesni veiksmai priklauso nuo pakitimų pobūdžio ir laipsnio:

• Lengvi ar nežymūs pakitimai – gali būti rekomenduojama kartoti tyrimą po kelių mėnesių arba atlikti papildomus tyrimus, pvz., ŽPV tyrimą.
• Vidutinio ar aukšto laipsnio pakitimai – paprastai skiriama kolposkopija, biopsija arba kiti tikslinantys tyrimai, leidžiantys įvertinti audinių būklę detaliau.
• Patvirtinti ikivėžiniai pakitimai – dažniausiai gydomi chirurginiu būdu (pvz., gimdos kaklelio konizacija) ar taikant minimaliai invazines procedūras.

Gydymo tikslas – pašalinti pakitimus ir kartu išsaugoti audinių funkciją. Po procedūrų svarbu reguliariai lankytis profilaktiniams patikrinimams, kad būtų galima stebėti, ar liga neatsinaujino.

Reguliarus dalyvavimas prevencinėse programose ir laiku atliekami tyrimai yra efektyviausia priemonė užtikrinti, kad pakitimai būtų nustatyti ir gydomi tinkamu metu.

Kiek kainuoja ir kaip greitai padaromi onkocitologiniai tyrimai?

Onkocitologinių tyrimų kaina priklauso nuo medicinos įstaigos, tyrimo tipo ir ar tyrimas atliekamas pagal prevencinę programą. Citologinių tyrimų kaina skirtingose klinikose gali skirtis, tačiau prevencinės programos metu tyrimas atliekamas nemokamai tikslinėms pacientų grupėms.

Rezultatai paprastai pateikiami per 2–7 darbo dienas.

Kur galima atlikti onkocitologinius tyrimus?

Onkocitologiniai tyrimai Kaune, Vilniuje ir kituose Lietuvos miestuose atliekami tiek valstybinėse poliklinikose, tiek privačiose klinikose, tokiose kaip „Antėja“. Svarbiausia – pasirinkti patikimą įstaigą, turinčią patyrusius specialistus ir modernią laboratorinę įrangą.

Dalyvaujant prevencinėje onkocitologinių tyrimų programoje, užtenka kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris suteiks siuntimą tyrimui. Privačiose klinikose registracija galima ir be siuntimo.